Salud

Cómo la comunicación sobre COVID contribuye a la desconfianza en la ciencia

La variante COVID Omicron altamente contagiosa es innovadora Registros de casos diarios en los EE. UU.Debido al riesgo de infección por irrupción de Omicron Cinco veces más alto En comparación con la variante Delta, estamos experimentando efectos significativos en la fuerza laboral estadounidense en todos los sectores. Trabajadores de base Ya muy concurrido Personal medico, Resultado en miles Vuelo de vacaciones cancelado, Una vez más molestó a los nuestros Cadena de suministro.

Al mismo tiempo, la forma en que los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) cambiaron sus recomendaciones de cuarentena aumenta la confusión. La cuarentena de 10 días después del primer contacto con una persona que dio positivo por COVID ahora se ha convertido en una cuarentena de 5 días, y después de reingresar a la sociedad civilizada, es necesario usar una máscara durante 5 días. Para complicar aún más el problema, los CDC también introdujeron una opción para realizar pruebas de aislamiento, siempre que se puedan probar en cualquier momento (lo que no es el caso actualmente en los Estados Unidos).

Estos cambios comenzaron con liderar Si se centra en los trabajadores de la salud antes de proponerlos al público, hay motivos para creer que los motivos de la agencia se basan en presiones económicas más que en consideraciones científicas. Como se informó recientemente, el director ejecutivo de Delta Air Lines envió una carta Alentar al director del CDC a tomar tal acción. Mantener la plantilla de la aerolínea. Con esta transformación de nuestra máxima autoridad sanitaria, Frustración obvia En el país, la confianza del público en la ciencia, el proceso científico y los propios científicos se debilita aún más.

Para aquellos de nosotros los médicos que estamos empapados de evidencia empírica y creemos que nuestra salud y la salud de nuestros pacientes podrían verse perjudicadas por intereses comerciales, esto se siente como un duro golpe e incluso debilita nuestra confianza en la institución.

Pero quizás todos hemos visto esto.

A lo largo de la pandemia, hemos visto información contradictoria sobre COVID que ha aumentado las sospechas científicas y ha dado paso a información coherente. Desinformación Esto ha llegado a comunidades de Estados Unidos. Esto debilita nuestra capacidad para implementar decisiones basadas en datos.

Incluso antes de la pandemia, la ciencia argumentó si el cambio climático era real, si el tabaco o los cigarrillos electrónicos podían causar daño pulmonar, si las armas estaban relacionadas con la violencia armada y si las enfermedades mentales eran simplemente un desequilibrio químico o, más en general, relacionadas con la biología. Modelo psicosocial.

Después del trabajo de Andrew Wakefield, vimos prevalecer el estado de ánimo en contra de la vacuna. Vincular el autismo con las vacunas publicado. Docenas de estudios revisados ​​por pares han encontrado lo contrario. El artículo de Wakefield ha sido retirado, su reputación como científico es notoria, pero el daño ya está hecho, y antes del COVID-19, vimos el brote de sarampión. Número más alto Porque el sarampión estaba casi erradicado. ¿Por qué? Algunas comunidades estadounidenses temen al autismo y simplemente se niegan a vacunarse. Los niños mueren por enfermedades prevenibles.

A medida que la pandemia continúa, nuestras autoridades de salud pública están comenzando al más alto nivel y necesitan fuentes de información confiables, basadas en evidencia y consistentes. Pero el CDC no está solo. La inconsistencia de nuestra agencia farmacéutica líder, la Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA), afecta no solo al público en general, sino a todos los involucrados en la atención médica.

Tome Aduhelm como ejemplo; unos meses antes de que se aprobara el medicamento para el Alzheimer, un grupo de altos funcionarios de la FDA se convirtió en estar de acuerdo No hay pruebas suficientes para aprobar el medicamento. Los funcionarios dijeron que la agencia debería solicitar más evidencia de que el medicamento funciona exactamente como dijo la compañía antes de su revisión o aprobación. Este es un golpe para los pacientes, médicos e investigadores que están llenos de una esperanza increíble por el posible tratamiento de esta devastadora enfermedad que carece de opciones de tratamiento.

A pesar de los contratiempos, la comunidad científica estuvo de acuerdo en que se debe realizar más trabajo clínico. Poco después de que los miembros asesores y los científicos de alto nivel llegaran a una decisión por consenso, la FDA otorgó una controvertida aprobación para el medicamento sin realizar ensayos clínicos adicionales y no reconoció la falta de datos detrás de la aprobación. Después de semanas de una reacción violenta increíble y la renuncia de varios asesores clave, la entonces comisionada titular de la FDA, Janet Woodcock, dio un giro de 180 grados al declararse llena de confianza en la decisión de la agencia de apoyar un proyecto. Droga.

Este aplazamiento dejó a la comunidad médica atónita por la decisión inicial de aprobar Aduhelm, que aún es inexplicable.

Los científicos y los profesionales de la salud tienen instituciones de larga data, como los CDC y la FDA. Sin embargo, la información mixta y la sospecha que crea en nuestras mentes sugiere que un problema más profundo requiere soluciones innovadoras.

Estamos entrando en el tercer año de una guerra de enfermedades infecciosas que ha matado a muchas personas. 800.000 estadounidensesAl mismo tiempo, más estadounidenses están muriendo por heridas de bala, sobredosis de drogas, suicidios y retrasos médicos. Los profesionales de la salud están física y mentalmente agotados y han sobrevivido a algunos de los episodios más oscuros de la pandemia, ya sea por falta de equipo de protección personal (EPP), sacrificio personal de vidas o la amenaza a sus familias y seres queridos por el virus.

Al mismo tiempo, la gente todavía no está vacunada y a los líderes les gusta. Secretario de Defensa Lloyd Austin Se firma un caso COVID pionero y la fuerza laboral estadounidense está paralizada por el aumento exponencial de casos positivos.

Por supuesto que estamos trabajando duro para apagar este incendio. Nuestro éxito depende en parte de nuestra capacidad para restaurar la confianza en nuestras instituciones académicas.

Los funcionarios gubernamentales y los ejecutivos del sector público, incluidas las organizaciones de investigación y de salud públicas y con fines de lucro, deben establecer un sistema de respuesta rápida para evaluar los datos más recientes sobre COVID y brindar retroalimentación rápida para garantizar la mejor consistencia y base de evidencia posible. La información se da al personal de enfermería y al público. Similar al proceso de revisión por pares, una estrategia potencialmente útil es extender la evaluación de las pautas clave a un grupo de pares más grande.

También es importante incluir al personal médico de primera línea en estas discusiones. Están más cerca de la pelea y generalmente conocen la mejor solución.

Como grupo confiable de profesionales clave, los profesionales de la salud pública y las organizaciones científicas deben comunicar mejor nuestros mensajes, especialmente durante tiempos de crisis cuando la situación está cambiando rápidamente. Todos tendemos a cometer errores. Si bien nadie espera que una persona u organización sea perfecta, es importante tener expectativas constantes durante una crisis de salud pública. Nuestras estrategias y métodos para transmitir información son tan importantes como las ideas correctas.

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