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El cambio Omicron en Europa: ¿pandemia o endemia?

LONDRES – Au Royaume-Uni, en France, en Espagne et ailleurs en Europe, les politiciens et certains experts en santé publique militent avec audace et déférence pour une nouvelle façon de faire face à la pandémie de coronavirus : la maladie fait désormais partie de la vida cotidiana.

Los gobiernos están aprovechando la oportunidad para ayudar a sus poblaciones a sufrir enfermedades menos graves y, en algunos casos, una caída en el número de casos nuevos cada día después de semanas de crecimiento récord. Quitan la política de contención de una base de emergencia.

En España, por ejemplo, el presidente del Gobierno, Pedro Sánchez, anunció la semana pasada que los ciudadanos «deben aprender a vivir con ellos como hemos hecho con muchos otros virus» y dijo que el país adaptaría su enfoque nacional para enfrentarlo mejor durante la crisis de la gripe. . Olivier Whelan, El Ministro de Salud francés dijo recientemente que Las altas tasas de infección y las altas tasas de vacunación en Francia «probablemente» podrían significar que esta será la última ola.

Aunque la Organización Mundial de la Salud advirtió esta semana que no se tratara el virus como la gripe estacional, dijo que era demasiado pronto para tomar tal decisión. La OMS ha anunciado que todavía hay muchas incógnitas sobre la enfermedad. Un aumento en los casos causados ​​por la variante Omicron todavía está afectando al continente, mientras que las poblaciones en gran parte del mundo siguen siendo vulnerables debido a la falta de vacunación generalizada y es probable que surjan otras variantes.

Aún así, los defensores del enfoque de ‘aprender a vivir’ señalan que el reciente aumento de casos difiere de los primeros días del virus en varias formas importantes, incluidas grandes poblaciones vacunadas en partes de Europa, particularmente en el oeste, y significativamente menos hospital. evaluación de estancias.

El estado de ánimo se refleja en el cambio en la política del gobierno del Reino Unido desde principios de año, que es muy diferente de la «base de guerra» anunciada por el servicio de salud del país en diciembre.

Estos cambios incluyen tiempos de cuarentena más cortos y Cancelar la prueba antes de la salida Para los viajeros al Reino Unido, principalmente porque Omicron se ha vuelto tan popular que las pruebas han tenido un impacto limitado en su propagación.

Hay señales concretas de que el Reino Unido podría dar un giro. El viernes se informaron 99.652 casos nuevos, significativamente menos que los 178.250 del mismo día de la semana pasada.

“Esto no puede ser una emergencia para siempre”, dijo Graham Medley, profesor de modelos de enfermedades infecciosas en la Escuela de Higiene y Medicina Tropical de Londres, a BBC Radio 4 esta semana, y agregó que la pandemia debería terminar por etapas. aparecer como un «punto activo en el tiempo» en el que se puede declarar un final.

En esta transición, el mensaje al público ha cambiado, a menudo de forma confusa. La directriz puede estar en todas partes, algunos políticos dicen que la última ola ha terminado, otros abogan por un regreso gradual a la normalidad; al mismo tiempo, muchos expertos desconfían de todas las incógnitas y la posibilidad de nuevas variaciones.

Peter English, un asesor jubilado de control de enfermedades infecciosas, dijo que para muchos expertos y científicos en salud pública del Reino Unido, el debate ha pasado de los bloqueos a medidas de mitigación razonables. La mayoría ahora fomenta medidas como máscaras obligatorias en lugares públicos y estándares de ventilación.

«Il y a toujours eu un argument sur le zéro coronavirus et essayer de s’en débarrasser avec des restrictions. Je pense que nous avons perdu cet argument. Je pense que remettre le génie dans la bouteille en le gardant ainsi peut se propager largement car está en. Va a ser muy, muy difícil».

Desde esa perspectiva, dijo, “Vamos a tener que vivir con su epidemia. Pero agregó que «que sea endémica no quiere decir que no sea grave», e instó a la cautela, simplemente a vivir sin la «idea de mitigación».

Una de las principales preocupaciones de Inglaterra es la enorme carga que el virus impone al NHS, pero algunas preocupaciones inmediatas de que los hospitales del Reino Unido podrían verse abrumados por la reciente ola de brotes de pacientes han comenzado a desvanecerse.

Matthew Taylor, jefe de la NHS Federation, una filial de directores de hospitales, dijo el miércoles que «a menos que las cosas cambien inesperadamente, estamos al borde de un pico en las admisiones hospitalarias en todo el país».

España está implementando un nuevo sistema de vigilancia que entrará en vigencia una vez que se calme el aumento actual de casos, y el país también relajó recientemente las reglas de cuarentena. Pero la búsqueda de Madrid para tratar a Omicron más como la gripe ha generado críticas de algunos médicos y compañías profesionales, así como de la Agencia Europea de Medicamentos, por decir que el virus sigue siendo una pandemia.

En Francia, los contagios siguen aumentando esta semana, con cerca de 300.000 nuevos casos de coronavirus al día, casi seis veces más que hace un mes. Sin embargo, el presidente Emmanuel Macron, que debe celebrar elecciones presidenciales en abril, optó por mantener las restricciones al mínimo y, en cambio, está trabajando para presionar a los franceses para que se vacunen.

La administración de Macron ha negado las acusaciones de que ha renunciado a reducir el número de casos, incluso en las escuelas afectadas el jueves por huelgas generalizadas de maestros preocupados por la seguridad de las clases.

El ministro de Salud francés, Verran, quien dio positivo por el coronavirus el jueves, dijo que las autoridades monitorearían de cerca los datos del Reino Unido para ver si Francia se acerca a su propio pico.

Alemania se ha rezagado con respecto a algunos de sus vecinos europeos durante semanas con un aumento de infecciones. El martes se reportaron 80.430 nuevos casos, rompiendo un récord en noviembre. Pero a pesar de la creencia popular de que la cantidad de infecciones seguirá aumentando, los expertos científicos independientes no han aconsejado al gobierno que imponga más restricciones.

El virólogo más destacado del país, Christian Drosten, señala que es posible que Alemania tenga que tratar el virus como endémico en algún momento.

“Pongámoslo de esta manera: no deberíamos abrir la puerta del todo”, dijo en una entrevista de podcast la semana pasada. “Pero en algunas áreas tenemos que abrir un poco la puerta al virus”.

Italia también está lidiando con la tasa de infección diaria más alta desde el comienzo de la pandemia. Pero en las últimas semanas ha endurecido las restricciones e hizo obligatoria la vacunación para las personas mayores de 50 años, incluida la necesidad de un pase sanitario para usar el transporte público.

Un portavoz del Ministerio de Salud de Italia dijo que el país estaba «todavía en una etapa frágil» y que el reciente aumento diario de casos continúa ejerciendo presión sobre las unidades de cuidados intensivos. Fabrizio Pregliasco, virólogo de la Universidad de Milán, dijo que los científicos italianos tendían a pensar que era demasiado pronto para declarar que la situación era endémica, incluso cuando «comenzaron a considerar que ya era hora de normalidad para la coexistencia de virus». .

Esta cautela es evidente entre muchos profesionales de la salud e investigadores en Europa, algunos de los cuales son Por favor esta semana en el BMJ para una respuesta más coordinada a la pandemia. Argumentan que aún existe una necesidad urgente de «reducir los contagios evitando sobrecargar los sistemas de salud y protegiendo la vida pública y la economía».. «

«Incluso bajo las suposiciones más optimistas», escribieron, «dejar a Omicron sin control podría ser devastador».

En Inglaterra, las tasas de hospitalización siguen siendo altas en algunas áreas, especialmente en el noreste, y las enfermedades entre los trabajadores de la salud continúan ejerciendo presión sobre el sistema.

Inglaterra debe adoptar un «enfoque reflexivo y controlado» de la pandemia «mientras consideramos cuál será nuestra nueva normalidad», dijo Saffron Cordery, subdirectora general de NHS Providers, una filial de trabajadores de la salud en Inglaterra.

Sin embargo, está claro que el país ha comenzado a desarrollar un estilo de vida que ha visto varias oleadas del virus. Con tanta incertidumbre frente a ellos, dijo que estaba mal creer que este momento era un punto de inflexión.

“No fue un sprint de 100 metros hasta la meta de Covid, sino un largo recorrido por diferentes terrenos antes de llegar”, explicó.

Isabel Povoledo informe de roma, Christophe F. Protección de Berlín y aurelien brayden de París. Espíritu de Rafael también contribuyó al informe.

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