Aparato respiratorio

¿Qué es el asma? Enfermedades respiratorias

asma

¿Qué es el asma?

asma Este es un síndrome que incluye muchos fenotipos clínicos, estos fenotipos tienen manifestaciones clínicas similares pero pueden tener diferentes causas. Desde un punto de vista práctico, se puede definir como Enfermedad respiratoria inflamatoria crónica, Su patogenia incluye diversas células y mediadores inflamatorios, algunos de los cuales están limitados por factores genéticos y se acompañan de una obstrucción variable del flujo aéreo que es total o parcialmente reversible o espontánea debido a la acción del fármaco.

Dr. Carmen Andrew y el Dr. Monica Anton. Sufre de alergias. Vinos Lobo Ministerio de Sanidad. Grupo Ribeira Salud.

Síntomas del asma

El diagnóstico de asma debe tener en cuenta los síntomas y signos clínicos característicos, como: Dificultad para respirar, tos, sibilancias y opresión en el pecho. Suelen ser variables, sobre todo de noche o al amanecer, y están provocadas por distintos desencadenantes. Trasfondo familiar Y la atopia personal (alergias) son aspectos importantes a considerar. Estos signos y síntomas no son exclusivos del asma. Por tanto, es necesario combinar algunas pruebas diagnósticas objetivas, habitualmente pruebas de función respiratoria. El examen físico puede ser normal y las sibilancias son el signo más común, aunque no es exclusivo del asma y es posible que ni siquiera estén presentes durante una convulsión grave.

La mayoría de los niños pequeños solo tienen asma cuando tienen una infección viral Por tanto, pueden tener asma moderada o grave en invierno, pero asintomáticos en primavera y verano. Otras personas, como los niños alérgicos al polen, solo desarrollan asma en la primavera (esto es más común en las regiones continentales). Para poder clasificar correctamente el asma, además de la gravedad, se deben explicar los factores predisponentes del paciente y el grado de control.

Dr. Carmen Andrew y el Dr. Monica Anton. Sufre de alergias. Vinos Lobo Ministerio de Sanidad. Grupo Ribeira Salud.

Trate el asma.

Además de prevenir la obstrucción crónica de las vías respiratorias y reducir la mortalidad, el objetivo principal del tratamiento es controlar la enfermedad y mantenerla lo más rápido posible. En términos de controlar los síntomas diarios y prevenir el deterioro y la pérdida acelerada de la función pulmonar, los objetivos del tratamiento se pueden lograr en la mayoría de los pacientes. Estrategia de globalización e individualización largo, Basado en la mejor medicación y seguimiento, control ambiental y medidas de formación en asma.

Medicamentos de mantenimiento Medicamentos que deben administrarse diariamente durante un período de tiempo prolongado, incluidos glucocorticoides inhalados o, en raras ocasiones, sistémicos, antagonistas de los leucotrienos, agonistas beta-2 de acción prolongada (LABA), teofilina de liberación prolongada y anticuerpos monoclonales anti-IgE (Omazhu MAb). . Alivie o guarde la medicación Se utilizan para tratar o prevenir rápidamente la broncoconstricción, incluidos los agonistas b2 de acción corta inhalados (SABA) y los anticolinérgicos inhalados (bromuro de ipratropio) como segunda opción.

El tratamiento se divide en fases de tratamiento. (5 o 6) Según la gravedad y el propósito del control del asma.

5. El pronóstico del asma.

El asma suele ser una enfermedad crónica. No existe una cura clara Pero su evolución es variable y en ocasiones más sencilla. El tratamiento integral para pacientes con asma incluye:

– tratamiento médico,

– control ambiental

– Educar a los pacientes.

Esta estrategia reduce el riesgo de que la enfermedad empeore, mejora la calidad de vida del paciente y reduce los costos de atención médica..

Secciones longitudinales de niños y estudios epidemiológicos basados ​​en la población muestran que existen distintos patrones evolutivos de obstrucción bronquial recurrente en forma de tos y sibilancias en la infancia, también conocidas como FenotipoLa clasificación de los niños en un fenotipo específico ayuda a determinar el tratamiento y el pronóstico. Índice de pronóstico (API) que determina el riesgo de asma Se utiliza para predecir la progresión del asma alérgica persistente en bebés en edad escolar con sibilancias recurrentes. El desarrollo de alergias se asocia con un mayor riesgo de asma persistente.

Dr. Carmen Andrew y el Dr. Monica Anton. Sufre de alergias. Vinos Lobo Ministerio de Sanidad. Grupo Ribeira Salud.

Causas del asma.

Los principales hechos fisiopatológicos de los ataques de asma son Estrechamiento de las vías respiratorias y posterior obstrucción del flujo de aire. Esto es reversible. Es causada por la contracción de los músculos lisos bronquiales, hinchazón e hipersecreción de la membrana mucosa.

Varios factores desencadenantes (alérgenos, infecciones virales, productos químicos en el lugar de trabajo, ejercicio, aire frío, medicamentos) pueden empeorar la afección. Broncoconstricción aguda La inducción de alérgenos resulta de la liberación de mediadores de los mastocitos a través de un mecanismo mediado por anticuerpos IgE específicos. Medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE) También pueden causar obstrucción aguda de las vías respiratorias en personas susceptibles. Ejercicio, aire frío o irritantes inespecíficos Puede provocar una obstrucción aguda de las vías respiratorias. La intensidad de la respuesta a estos estímulos está relacionada con la inflamación subyacente.

Si la enfermedad se vuelve más persistente y la inflamación empeora, otros factores pueden restringir la circulación del aire: edema respiratorio., Secreción excesiva de moco que forma tapones gruesos de exudado celular y fragmentos de moco.

Este es un hecho común, aunque no el único, en el asma. Fenómeno de hiperreactividad bronquial (BHR): Broncoconstricción excesiva de diversos estímulos físicos, químicos o biológicos. La inflamación es un factor clave para determinar los niveles de BHR, pero no es el único.

Dr. Carmen Andrew y el Dr. Monica Anton. Sufre de alergias. Vinos Lobo Ministerio de Sanidad. Grupo Ribeira Salud.

¿Cómo se puede prevenir el asma?

El humo del tabaco puede empeorar el asma Y este es un factor de riesgo para los niños con asma, por lo que evitar la exposición pasiva de los niños al humo del tabaco es la medida más importante para prevenir el asma.

En el asma alérgica, Inmunoterapia con alérgenos específicos Este es el único tratamiento etiológico que puede cambiar el curso de la enfermedad y puede usarse en pacientes con rinitis alérgica para prevenir el desarrollo de asma.

Fuente: Directrices españolas para el manejo del asma, 2009

Dr. Carmen Andrew y el Dr. Monica Anton. Sufre de alergias. Vinos Lobo Ministerio de Sanidad. Grupo Ribeira Salud.

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