Oncología

¿Qué es el osteosarcoma?

Osteosarcoma

¿Qué es el osteosarcoma?

El cáncer de hueso es un tumor óseo maligno (canceroso) que destruye el tejido óseo normal. Cabe señalar que no todos los tumores óseos son malignos y que los tumores benignos (no cancerosos) son más comunes que los malignos. En este sentido, cualquier tipo de tumor puede crecer y comprimir el tejido óseo sano, pero los tumores benignos no se propagan ni dañan el tejido óseo del paciente.

El proceso del cáncer que comienza en el tejido óseo se conoce como cáncer de hueso primario. Por otro lado, los cánceres que se diseminan a los huesos desde otras partes del cuerpo (como el seno, los pulmones o la próstata) se conocen como cánceres secundarios o metastásicos y reciben el nombre del órgano o tejido del que provienen.

Tipos de cáncer de hueso

Los tipos más comunes de cáncer de hueso son:

—— Osteosarcoma Proviene del tejido osteoide de los huesos. Este tumor es más común en la rodilla y el húmero.

—— Condrosarcoma que se desarrolla en el tejido del cartílago. El condrosarcoma es más común en la pelvis, los muslos y los hombros. En este sentido, el condrosarcoma contiene células óseas cancerosas. En este caso, los médicos clasifican el tumor como osteosarcoma.

-Los tumores de la familia del sarcoma de Ewing (ESFT) suelen presentarse en los huesos, pero también pueden originarse en tejidos blandos (músculos, tejido adiposo, tejido conectivo o vasos sanguíneos). Los científicos creen que las ESFT provienen de componentes inmaduros de tejido nervioso en huesos o tejidos blandos. ESFT es más común en la columna y la pelvis, así como en las piernas y los brazos.

Los síntomas del osteosarcoma

Los síntomas del cáncer de hueso pueden variar según el tamaño y la ubicación del tumor. El dolor, la hinchazón y la sensibilidad (debido a tumores dentro o cerca de las articulaciones) y la dificultad para moverse normalmente son las manifestaciones más comunes. Otros síntomas pueden incluir:

-Fatiga.

– Fiebre.

– Disminuir.

-Anemia.

Si tiene alguno de los síntomas anteriores, no significa necesariamente que tenga cáncer de hueso. Sin embargo, es importante discutir estos síntomas con su médico, ya que pueden indicar otros problemas de salud.

Tratamiento de los osteosarcomas

El plan de tratamiento depende del tipo, tamaño, ubicación y estadio del cáncer, así como de la edad y la salud general del paciente. En este sentido, las principales técnicas utilizadas para tratar el cáncer de hueso incluyen la cirugía, la quimioterapia, la radioterapia y la criocirugía.

– La cirugía es un tratamiento común para el cáncer de hueso. El cirujano extirpó todo el tumor con márgenes negativos (no se encontraron células cancerosas en los bordes ni en los bordes del tejido extirpado durante la cirugía). Los cirujanos también pueden utilizar técnicas quirúrgicas especiales para minimizar la cantidad de tejido sano extraído del tumor.

-La quimioterapia implica el uso de medicamentos para destruir las células cancerosas. Los pacientes con cáncer de hueso generalmente reciben una combinación de estos medicamentos. Sin embargo, la quimioterapia no se usa actualmente para tratar el condrosarcoma.

– La radioterapia, también llamada radioterapia, utiliza rayos X de alta energía para destruir las células cancerosas. Este tratamiento se puede combinar con una operación. Por lo general, se usa para tratar el condrosarcoma que no se puede tratar con quimioterapia, así como también para el ESFT. Además, es una opción viable para los pacientes que no quieren someterse a una cirugía.

Diagnóstico de osteosarcoma

El osteosarcoma y el cáncer de hueso secundario se diagnostican mediante rayos X. También se pueden realizar imágenes por resonancia magnética (MRI) y tomografía computarizada (CT) para determinar cuánto hueso ha destruido el tumor y si el tumor se ha diseminado.

Examen e investigación de los osteosarcomas.

Para diagnosticar el cáncer de hueso, el médico consulta el historial médico personal y familiar del paciente. El especialista también realizará un examen físico y podrá solicitar pruebas de laboratorio y de diagnóstico. Tales pruebas pueden incluir:

-Radiografía que muestra la ubicación, el tamaño y la forma del tumor óseo. Si se encuentran áreas inusuales que pueden volverse cancerosas, su médico puede recomendar pruebas de imágenes especiales. Incluso si las radiografías muestran que el área anormal es benigna, es posible que el médico deba realizar pruebas adicionales, especialmente si el paciente tiene un dolor persistente o inusual.

Las siguientes técnicas de diagnóstico se pueden destacar en la imagen de rayos X:

o Tomografía computarizada (TC), que es una serie de imágenes detalladas de las partes internas del cuerpo tomadas desde diferentes ángulos y creadas por una computadora conectada a una máquina de rayos X.

o La resonancia magnética (MRI) utiliza imanes potentes conectados a una computadora para producir imágenes detalladas de áreas del cuerpo sin rayos X.

o Tomografía por emisión de positrones (PET), que consiste en inyectar una pequeña cantidad de glucosa radiactiva en una vena. El escáner puede producir una imagen de computadora detallada del área del cuerpo que consume glucosa. Debido a que las células cancerosas generalmente usan más glucosa que las células normales, estas imágenes se usan para encontrar células cancerosas en el cuerpo.

o Angiografía, incluido el uso de rayos X en los vasos sanguíneos.

-Biopsia (una muestra de tejido tomada de un tumor óseo) para ver si hay cáncer. El cirujano puede realizar una biopsia con aguja o una biopsia abierta. Con una biopsia con aguja, el cirujano hace una pequeña incisión en el hueso y luego usa un instrumento similar a una aguja para extraer una muestra de tejido del tumor. Cuando se realiza una biopsia de la incisión, el cirujano corta el tumor y toma una muestra de tejido. La biopsia la realiza un oncólogo ortopédico (un médico con experiencia en el tratamiento del cáncer de hueso); un patólogo (un médico que detecta la enfermedad al examinar las células y los tejidos con un microscopio) examina el tejido para ver si se ha resuelto por sí solo.

-Prueba de sangre para determinar el nivel de una enzima llamada fosfatasa alcalina. Cuando las células que componen el tejido óseo son muy activas, la sangre contiene una gran cantidad de esta enzima. Dado que los niveles elevados de fosfatasa alcalina son normales en niños y adolescentes en crecimiento, esta prueba no es un indicador completamente confiable de cáncer de hueso.

Prevención de los osteosarcomas.

Aún se desconoce la causa exacta de la mayoría de los cánceres de huesos y los cambios en el estilo de vida no pueden utilizarse para reducir el riesgo de cáncer de huesos.

Como ocurre con la mayoría de los cánceres, se sabe que algunos factores de riesgo están relacionados con el cáncer de hueso. Un factor de riesgo es cualquier fenómeno que aumente la probabilidad de enfermedad. Tenga en cuenta que la presencia de uno o más factores de riesgo no significa que desarrollará cáncer de huesos. De hecho, la mayoría de los pacientes con cáncer de hueso no tienen factores de riesgo obvios.

Los principales factores de riesgo implicados en el desarrollo de este tipo de tumores están relacionados principalmente con tres variables: el hecho de que tengan otras enfermedades, determinados tratamientos para otras enfermedades y la edad del paciente. Además, los estudios demuestran que la aparición de determinadas enfermedades puede incrementar el riesgo de padecer este tipo de cáncer, por lo que se recomienda consultar a un médico experto en las siguientes situaciones:

– Síndrome de Lee Fraumeni.

– Síndrome de Rosemond-Thompson.

Retinoblastoma (un tipo raro de cáncer ocular en niños).

«Enfermedad de Paget.»

-Osteocondroma múltiple (osteocondroma múltiple).

Además, los expertos clínicos creen que otros factores de riesgo que pueden afectar la posibilidad de cáncer de hueso incluyen:

o radioterapia. Las personas que recibieron radioterapia como tratamiento previo contra el cáncer tienen un mayor riesgo de desarrollar tumores óseos en el futuro. Además, tomar tratamientos y altas dosis de radiación a una edad más temprana puede aumentar el riesgo de desarrollar cáncer de huesos en el futuro.

o trasplante de médula ósea. Se ha descrito cáncer de hueso en una pequeña cantidad de personas que han recibido un trasplante de médula ósea (células madre).

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