Ginecologia

Síndrome de ovario poliquístico, ginecología y mujeres.

Ovario poliquístico

¿Qué son los ovarios poliquísticos?

El síndrome de ovario poliquístico afecta del 5 al 10% de las mujeres en edad fértil y es el cambio metabólico más común en esta fase de la vida.

Stein y Leventhal describieron esta situación en 1935. Relacionaron la presencia de agrandamiento de los ovarios con oligomenorrea (menstruación rara e irregular), obesidad e hirsutismo. Asumen que el origen es albugínea engrosada (ovario). La capa superficial) puede evitar que los folículos maduren y migren a la superficie del ovario, donde se acumulan y forman muchos quistes pequeños.

Hoy definimos los ovarios poliquísticos como Síndrome de disfunción ovárica Hay síntomas variables y causas multifactoriales y multigénicas, acompañadas de hiperandrogenemia y anovulación.

Síntomas de ovario poliquístico.

Las manifestaciones clínicas típicas del SOP son anovulación, hiperandrogenismo e infertilidad, y estos síntomas se asocian con síntomas de frecuencia variable, como obesidad, hirsutismo (aumento del crecimiento del cabello), diabetes tipo II y acantosis negra.

esta Anovulación Crónico (falta de ovulación) afecta a más de la mitad de las pacientes, conduce a ciclos menstruales irregulares y menstruación irregular (Oligomenorrea) Período Amenorrea (Falta de reglas) Aunque a veces ocurre sangrado uterino (sangrado profuso), el resultado final en estas pacientes es una disminución de la fertilidad.

esta Hiperandrogenismo (Los niveles elevados de andrógenos plasmáticos en estos pacientes provocan más o menos síntomas como acné y seborrea, alopecia androgénica (caída del cabello en la cabeza de los hombres) e hirsutismo (en las mujeres aparece el cabello en lugares inusuales)) afecta al 70% de los pacientes.

La obesidad en estos pacientes se manifiesta como Modo Android (Tronco) y conducen al mantenimiento de la resistencia a la insulina clásica y los trastornos endocrinos del síndrome. Dado que los andrógenos se convierten en estrógenos, esto es beneficioso para el hiperandrogenismo y la estimulación crónica de los estrógenos.

Después de todo, puede suceder en estos pacientes. Acantosis nigricansEs una hiperpigmentación marrón grisácea de la piel que afecta el cuello, las axilas y la ingle.

esta Resistencia a la insulina Se han descrito más del 50% de mujeres con síndrome de ovario poliquístico. El riesgo de desarrollar este síndrome es 6 veces mayor en mujeres con diabetes tipo 2 que en mujeres sanas de la misma edad y peso. Un problema importante está relacionado con este problema. Las complicaciones asociadas con el síndrome incluyen, por ejemplo, diabetes de tipo II, hipertensión, trips vasculares e hiperplasia y / o cáncer de endometrio. Por tanto, podemos considerar el síndrome de ovario poliquístico como un factor de riesgo para todas estas patologías.

El diagnóstico se basa en pacientes con síntomas compatibles del síndrome. Estos pacientes cumplen al menos los dos criterios establecidos por el Consenso de Rotterdam de 2003, a saber, anovulación o hipoovulación, hiperandrogenismo y estándares de ecografía PCOS (hay 12 o más folículos con un diámetro de 2 a 9 mm y / o un volumen ovárico superior a 10 ml, suficiente para aparecer en un ovario).

Trata los ovarios poliquísticos.

El tratamiento para el síndrome de ovario poliquístico puede variar según los síntomas de la paciente, cualquier patología asociada posible y sus preferencias genéticas.

esta Los anovuladores orales inhiben la función ovárica Este es uno de los tratamientos más comunes que demuestra que la terapia Gestalt con efectos antiandrogénicos puede regular el ciclo menstrual y mejorar los síntomas asociados al hiperandrogenismo, como el hirsutismo y la alopecia androgénica, que pueden estar asociados a casos graves. Fármacos antiandrogénicos A esto Anticonceptivos Para controlar mejor y más rápido los síntomas.

Cuando es necesario alcanzar el ciclo de ovulación, medicamentos como: Citrato de clomidComo fármaco antiestrogénico, induce la liberación de FSH y LH en la glándula pituitaria al bloquear el receptor de estrógeno en el hipotálamo, lo que conduce a la ovulación.

esta Medicamentos hipoglucemiantes orales. Al igual que la metformina, también ayudan a regular el ciclo y promueven la ovulación al mejorar los síntomas de estas pacientes al reducir la resistencia a la insulina que se asocia con la aparición y mantenimiento del síndrome de ovario poliquístico, aunque en algunos casos Los pacientes no toleran bien este tratamiento. El inositol es un complemento dietético que también mejora la ovulación y reduce los síntomas en estas pacientes, y aunque su mecanismo de acción, a diferencia de la metformina, no se ha aclarado, es muy bien tolerado por las pacientes.

Si un caso o paciente en particular necesita cirugía por otras razones, «Perforación de ovario» Incluye múltiples perforaciones en la túnica albugínea (capa superficial del ovario) Mejoras clínicas en el ciclo ovulatorio y síndrome en muchos casos, aunque de formas muy diferentes en diferentes pacientes.

Causas de los ovarios poliquísticos

Sabemos que, aunque todavía lo hace, hay muchos factores involucrados en el desarrollo y mantenimiento del síndrome de ovario poliquístico. No está claro cuál es el desencadenante principal.

Entre estos factores patógenos Hiperandrogenismo y anovulación Podemos destacar las características de este síndrome de ovario poliquístico:

La enfermedad hipofisaria hipotalámica es un órgano neuroendocrino ubicado en la parte inferior del cerebro que participa en el control hormonal.

Debido al mal funcionamiento del proceso de aromatización enzimática, cambios en la síntesis de estrógeno en el ovario, a través del cual el ovario sintetiza estrógeno.

Cambios en el metabolismo de los andrógenos en tejidos periféricos.

Secreción anormal de andrógenos en las glándulas suprarrenales.

Resistencia a la insulina

Predisposición genética.

Cómo prevenir los ovarios poliquísticos

Por tanto, además de tomar la medicación prescrita, estos pacientes deben prestar especial atención a su estilo de vida.

Necesitan estar a dieta y realizar una actividad física adecuada para evitar la obesidad y mejorar su estado metabólico.

Pronóstico de los ovarios poliquísticos

El pronóstico de esta patología depende del control metabólico del paciente y de los posibles síntomas asociados, como intolerancia a la glucosa u obesidad. Varices) y así sucesivamente.

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